在上海市第一妇婴保健院产房里，时间往往是被一声声响亮的啼哭声切割的。
前一秒，空气还紧绷着，产妇憋红了脸，用尽力气；后一秒，一个新生命来到人间，孩子的啼哭让母亲的身体一下子放松下来，眼泪和笑一起涌上来。
如此从极度紧绷到全然释放的瞬间，作为一妇婴东院的产房护士长，单珊珊已经历了25年。
今天（5月5日）是国际助产士日，也是“五一”假期最后一天，她的排班和平常没什么两样，依然守在迎接新生的一线。
助产士这个岗位较少被关注。今年，世界助产士日的口号格外振聋发聩：“世界亟需新增一百万名助产士。”这组数字背后，是一个令人警醒的现实：我们对这群人的了解，远远不够。
始于“力气活”
“很多产妇分不清给她们接生的到底是医生还是助产士。”80后单珊珊入行已25年，接生过2000多个孩子，她说这话时，更多是一种习以为常。这份容易被模糊的职业身份背后，承载的是远超外人想象的专业重量。
19岁入行那年，单珊珊是被师傅“挑进”产房的。“接生需要力气，师傅说我看起来‘模子大’。”在那个助产士培养短暂断档的年代，单珊珊从一名普通护士起步，渐渐成长为一名独当一面的助产士。
一晃25年过去了，力气已不是这份工作最重要的部分，单珊珊指着电脑屏幕上的产妇信息，她们的名字后面往往跟着一串长长的诊断，这也是一份沉甸甸的风险清单。
她提起一名印象深刻的孕妈妈。38岁的高龄初产妇，伴有妊娠期高血压、D-二聚体增高、轻度贫血等，还有一次不良孕产史和试管受孕的经历。“这可能是她最后一次做妈妈的机会，孩子非常珍贵，不容有半点闪失。”单珊珊说，助产团队做足了准备，生产过程中时刻关注生命体征变化，这位妈妈最终顺利分娩。
晚婚晚育带来的高龄妊娠、各类合并症的叠加，是产科面对的现实。而另一边，产妇对分娩体验的期待也愈发多元。
单珊珊记得，一名孕妈妈分娩时，宝宝的头已快娩出，却死死卡住，可她就是不松口：“不要侧切，要切我就剖腹产。”胎头已着冠，再推回手术室只会更危险。助产团队围在一起，只能用手一点点保护、扩张……孩子平安落地，最终没有侧切，但那一场硬仗让单珊珊难忘。如今的助产士，不仅要精通专业，手里还握着一个微妙的平衡杆：一头是医疗安全的底线，一头是产妇的个人意愿。
主动“走出产房”
过去，助产士的角色很大程度上被限定在产房的“一亩三分地”里。单珊珊说，她们关注的重点是从产妇进入待产室到分娩结束后两小时内的安全，节点很明确，就是产后两小时。
但如今，一批助产士正走出产房，将自己的专业价值向产前和产后延展。“我们希望，当产妇走进产房时，不再面对未知的恐惧，而是看到一张熟悉的面孔，那个在孕期就指导过她的助产士。”单珊珊解释。
在一妇婴，助产士门诊从孕晚期开始介入，教孕妈妈开展体重管理、带练呼吸减痛法，和小家一起制定个性化分娩计划。她们也走进孕妇学校，开设“新手爸妈训练营”，让准父母提前进入角色。
服务的链条同样向后拉长。通过互联网门诊，那些过去要等到产后42天复查时才有可能被问及的不适，现在可以随时在线上得到回应。
“比如伤口隐痛、盆底肌高张等问题，产妇不必再独自苦熬。”单珊珊讲起团队里一名资深的助产士，擅长产后伤口护理，有时困扰妈妈们多时的难言之隐，源头可能只是一根没有被吸收的缝合线。“处理完之后，看着她们那轻松的样子，那一刻你会觉得，这份工作被需要了，就值了。”单珊珊笑着说。
期待更多年轻人加入
近年来，助产士的队伍里也会出现男生的身影。让单珊珊有些感慨的是，最近在院内规培的一名男护士，表达了想成为助产士的意愿，理由带着一点传承味——祖辈中有人从事相关职业。
在生育率走低的当下，选择这样一份职业、在其中找到认同，是需要一点信念的。单珊珊并不回避这个话题，而是用行动作答。
近年，一妇婴助产士门诊推出孕期会阴按摩服务，颇受好评。团队查文献、定流程，把项目扎扎实实铺进了临床，会阴侧切率更是由此降至个位数，远低于世界卫生组织建议的20%以下。这件事也让单珊珊和同事们看见，专业的深度介入可以真切改变女士的分娩体验。
“我们需要很强的预见性。”单珊珊说，助产士要在产妇出现异常征兆的第一时间识别出来，准确报告，抢救时迅速补位。这份判断力，没有捷径，得靠时间“熬”出来。
她心里有笔账：一个助产士成长的黄金期大概是十年。十年，人刚好成熟，手脚最利落，眼睛也最“毒”。可十年也刚好是职业病开始出现的时候，腰不好、静脉曲张、无法再扛下高强度的夜班，她见过不少正值“好时候”的资深助产士，因为身体扛不住“退了场”。
这也是单珊珊心底最无奈的那一块，她期待更多年轻人投身助产行业，“这份职业也许没那么容易被看见，但它始终被人需要着。”
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